Twee gevallen van herinfectie met hiv in Londen

In een Londense studie onder acht homomannen met hiv die nog geen hiv-medicijnen namen en bij wie de viral load was gestegen, vonden onderzoekers twee nieuwe gevallen van herinfectie.

Deze resultaten werden tijdens een conferentie in Engeland gepresenteerd. Voor het onderzoek ging men op zoek naar homomannen met hiv die nog geen hiv-medicatie namen en na de hiv-diagnose onbeschermde seks hadden, waarbij de viral load (de hoeveel hiv in het bloed) met een factor drie steeg. Uiteindelijk voldeden acht mannen aan de onderzoekscriteria.

Genetische analyse
Tijdens het onderzoek werd het hiv-virus van de acht deelnemers genetisch geanalyseerd. Bij twee van hen werd een herinfectie met een andere virusvariant gevonden. In het eerste geval ging het om een man die vijf maanden na zijn eerste infectie met hiv een herinfectie opliep en met symptomen van een acute infectie werd opgenomen (hoofdpijn en griepachtige verschijnselen). Zijn tweede virusvariant bleek resistent tegen een aantal hiv-medicijnen. Het tweede geval ging om een man die drie jaar na zijn eerste infectie met een tweede virusvariant werd geïnfecteerd.

Superinfectie
Herinfectie, ook wel superinfectie genoemd, is een infectie met een andere hiv-variant.  Herinfectie lijkt tot een snellere daling van CD4-cellen (cellen die hiv helpen onderdrukken) te leiden. Wanneer iemand een andere hiv-variant oploopt die resistent is tegen een of meerdere medicijnen daalt het aantal behandelmogelijkheden. Herinfectie lijkt met name voor te komen bij hiv-patiënten die een of twee jaar zijn geïnfecteerd en nog geen hiv-behandeling ondergaan. Wereldwijd zijn er minder dan dertig gevallen bekend.

Risico
De onderzoekers concluderen op basis van deze twee gevallen van herinfectie dat hiv-positieven die doorgaan met onbeschermde seks risico lopen op herinfectie. Het advies aan deze groep is dan ook vroeg te starten met de behandeling van hiv. De onderzoekers adviseren tevens om alle personen die geen hiv-medicijnen nemen en bij wie de viral load onverwacht stijgt, te screenen op herinfectie.

Lees hier meer over het onderzoek.