Start behandeling

Wanneer moet je beginnen met het slikken van medicijnen? Het is sterk aan te bevelen met de therapie te beginnen voordat je ziek wordt door allerlei infecties. Die treden namelijk op als je weerstand door hiv is verslechterd.

Er zijn algemene richtlijnen opgesteld voor het beginnen met de combinatietherapie. Deze richtlijnen gaan vooral uit van bloeduitslagen:

• Wat is bijvoorbeeld het aantal CD4-cellen per mm3, dat aangeeft hoe het met je afweer is gesteld?
• En wat is de viral load, de hoeveelheid hiv die gevonden wordt per milliliter bloed?

CD4cellen
Tegenwoordig wordt minder belang gehecht aan de hoogte van je viral load en let men meer op de CD4-cellen bij het bepalen van de start van de behandeling. Als het aantal CD4-cellen te laag wordt, krijg je het advies om snel met medicijnen te beginnen. Je lichaam heeft dan heel weinig afweercapaciteit, waardoor je sneller ziek wordt.

Jouw keuze
Maar het zijn niet alleen artsen die zo'n beslissing nemen. Maak zelf een duidelijke afweging van de voor- en nadelen. Door de combinatietherapie verandert je dagelijks leven: je moet waarschijnlijk de rest van je leven volgens een vast schema pillen slikken, soms meerdere keren per dag. Psychisch kan dit belastend zijn. Er zijn inmiddels medicijnen die eenvoudiger zijn in te nemen (soms maar één keer per dag) en minder bijwerkingen hebben.

Gemiddeld aantal CD4
Het aantal CD4-cellen kan sterk schommelen. Een uitslag zegt daarom niet veel, een slechte uitslag kan een toevallige uitschieter zijn. De trend van meerdere uitslagen is daarom belangrijker. Als je een aantal uitslagen van verschillende momenten op een rij hebt staan, dan kun je beter zien of het aantal CD4-cellen daalt of juist stijgt. Volgens de behandelrichtlijnen wordt het aantal CD4-cellen en de viral load twee tot vier keer per jaar bepaald. Wanneer je begint met de behandeling, zal dat wat vaker zijn.

Wanneer jij zover bent
Pas als jij er echt klaar voor bent, kan het slikken van medicijnen een succes worden. Vind je het lastig om met je arts of hiv-consulent te spreken over de combinatietherapie? Bereid zo'n gesprek dan goed voor of neem iemand mee. Ook kun je het Servicepunt van de Hiv Vereniging Nederland bellen voor advies.

Behandeling van hivWanneer beginnen?