Besnijdenis als hiv-preventiestrategie? 

Regelmatig wordt het besnijden van de penis (circumcisie) voorgesteld als onderdeel van de preventiestrategie ter voorkoming van hiv-overdracht. Op de Internationale Aids Conferentie die afgelopen juli in Wenen plaatsvond, werden daarover meerdere presentaties gehouden. 

Besnijdenis kan mannen die actief neuken enigszins beschermen tegen hiv. Omdat de cellen in de voorhuid meer vatbaar zijn voor infectie met het hiv-virus, worden deze verwijderd. Zo wordt het risico op hiv-overdracht verminderd. In klinische proeven onder heteroseksuele mannen in Afrika bleek dit inderdaad het geval te zijn. Het is nog de vraag of besnijdenis ook een rol kan spelen bij het terugdringen van hiv-overdracht onder mannen die seks hebben met mannen (MSM).

San Francisco
Voor een Amerikaans onderzoek werden 521 homo-en biseksuele mannen in San Francisco bevraagd. Van die groep was 21% (115 mannen) hiv-positief en 63% (327 mannen) was besneden. Van de resterende 69 mannen (13%) uit de onderzoeksgroep waren slechts drie mannen (0,5%) bereid om mee te doen aan een klinisch onderzoek over besnijdenis en hiv-preventie. Vier mannen (0,7%) wilden wel besneden worden onder de voorwaarden dat het gegarandeerd veilig was en bewezen effectief ter voorkoming van hiv. In Nederland zijn overigens veel minder mannen besneden dan in de VS.

Profijt
De onderzoekers vertaalden deze uitkomsten naar de hele homo-en bi-seksuele bevolking van San Francisco, naar schatting 65.700 mannen. Ze stelden vast dat slechts 500 mannen van besnijdenis kunnen profiteren en daardoor minder risico op hiv zouden lopen. ‘In de VS is besnijdenis heel gewoon, waardoor het van toepassing kan zijn op een beperkt aantal mannen als een potentiële hiv-preventiestrategie voor volwassen MSM,’ aldus Chongyi  Wei, één van de onderzoekers. ‘Onze studie laat zien dat het eventuele voordeel van besnijdenis wellicht te klein is om implementatie van besnijdenis als interventie voor MSM te rechtvaardigen.’ 

Lees ook het bericht over besnijdenis van maart jl. van poz.com. 

Bron: Medical News Today